政策落地变“乱收费”？惠民政策缘何被误解

*本文为《半月谈》2025年第(dì)11期内容 “这说好的(de)减免政策怎么就执行(zhíxíng)不了呢？”不久前，一些老年读者向半月谈记者反映，宁夏“60岁以上老年人就医(jiùyī)免收挂号费(guàhàofèi)”惠民政策出(chū)台多年，但医院普遍不执行，老年人就医挂号仍要交挂号费。他们希望半月谈记者帮忙搞清楚，其中到底出了什么问题，难道惠民政策成了难以兑现(duìxiàn)的“空头支票”？半月谈记者随即展开调查，结果却出乎预料。 惠民(huìmín)政策多年不执行？ 相关惠民政策是否存在？根据老人们的(de)提示，半月谈记者查询了(le)近年来宁夏出台(chūtái)的诸多惠民政策，最终找到了一份早在2018年就出台的文件。 当年(dāngnián)，宁夏回族自(zì)治区第十二届人民代表大会常务委员会第七次会议修订通过了《宁夏回族自治区老年人权益保障条例(tiáolì)》，其中第五章第三十三条第二款明确，老年人到医疗机构就医可优先挂号、就诊、交费、取药、住院，并免收挂号费(guàhàofèi)。该《条例》适用于自治区行政区域内60岁以上老年人，自2019年1月(yuè)1日起正式施行。 2019年(nián)1月，自治区卫生健康委为落实《条例》，下发了《自治区卫生健康委办公室关于(guānyú)落实老年人就医免收(miǎnshōu)挂号费等优待政策的(de)通知》，要求各级各类公立医疗机构立即执行，对就医的60岁以上老年人免收挂号费，并提供相应的优待服务。 宁夏部分医院在网络(wǎngluò)收费界面注明“老年减免” 看来，“60岁以上老年人(lǎoniánrén)就医免收挂号(guàhào)费”一事(yīshì)确有出处。随后，半月谈记者实地走访了银川市多家(duōjiā)公立医院的挂号窗口。在现场，前来就医的老年人在挂号时仍在交几元到几十元不等的“挂号费”。半月谈记者询问(xúnwèn)窗口工作人员，他们表示不清楚老年人能减免“挂号费”。 此“挂号费”非彼(bǐ)“挂号费” 地方立法早已明确老年人免收挂号费(guàhàofèi)，医院为何“拒不执行”？一番调查下来，半月谈记者发现，原来，老百姓理解的“挂号费”，并不是(búshì)政策(zhèngcè)里界定的“挂号费”。 根据《医疗服务价格(jiàgé)手册》（宁价费发〔2005〕169号）规定，“挂号费”是指含分诊、急诊及其为患者提供候诊和就诊(jiùzhěn)设施条件、病历(bìnglì)档案袋、诊断书、初诊建病历、病历手册等(děng)收取的费用，不同级别医院挂号费不同，A类(lèi)和B类医院挂号费均为1元，C类医院挂号费0.5元。 除了(le)上述(shàngshù)挂号费，一般在患者就诊(jiùzhěn)时，医院还(hái)同时收取“诊查费”。“诊查费”是(shì)指医护人员提供诊疗服务的费用，普通门诊、专家门诊诊查费价格不同。然而，为了简化流程，不少医院在患者挂号时，同步收取了上述两项费用，且仍以“挂号费”的名称显示。这导致老年患者认为自己交的是“挂号费”，应当全部减免。 受访的卫生主管部门干部表示，法律规定的减免“挂号费”，专指减免“那0.5元或1元的费用”，而“诊查费”是(shì)支付医生(yīshēng)看病的劳动所得(láodòngsuǒde)，不在减免范围内。 暖心政策重在(zhòngzài)“有感”落实 调查完毕后，半月谈记者尝试跟老年人及家属解释“挂号费和诊查费是两回事(liǎnghuíshì)”。不少人感叹：“原来只是免收(miǎnshōu)五毛或(huò)一元，医院在玩文字游戏。” 听到这些吐槽，半月谈记者(jìzhě)心中五味杂陈。惠民政策虽(suī)已执行，群众却没有获得感，反而质疑“乱收费”。好事没办好的背后，是政策落地“悄无声息”，且(qiě)未能准确宣传解读。 惠民政策如何才能办到老百姓的(de)心(xīn)坎儿上？在执行层面(céngmiàn)提升“感知度”是关键。就“挂号费误会”这件事来说，相关部门和医院完全可以及时将“挂号费”项目改为“诊查费”，并在网络收费界面注明“原价(yuánjià)”“优待减免政策”“实付”等信息，避免患者的误读误解。 如今，越来越多好政策惠及民生福祉。但出台一项惠民(huìmín)政策，并不(bù)只是“下发文件(xiàfāwénjiàn)”这样简单，各级政府部门需要强化“把好事做好”的(de)能力，打通惠民政策“最后一公里”，让暖心政策真正“有感”落实。 原标题：《政策落地，为何被疑(bèiyí)“乱收费”？》